Sağ akciğer 3, sol akciğer ise 2 lobdan oluşmaktadır. Ameliyat ile akciğerin bir lobunun alınmasına “lobektomi” diyoruz.
Yakın bir zamana kadar erken evre akciğer kanserlerinde koruyucu cerrahi olarak nodülün ya da kanserin ortaya çıktığı lob tamamıyla alınıyordu. Amaç kanserin yeniden ortaya çıkmasını önlemekti. Anca yeni bir araştırma sonucu gösterdi ki lob yerine akciğerin sadece kanserin ortaya çıktığı bölümün alınması da yeterli oranda etkili.
Amerikan Ulusal Kanseri Enstitüsü destekli Onkolojide Klinik Araştırmalar Birliği tarafından yürütülen deneme için Haziran 2007’den Mart 2017’ye kadar erken evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserli 697 kişi seçildi.
Deneye katılmak için insanların sıkı kriterleri karşılaması gerekiyordu. Boyutu 2 cm veya daha küçük, akciğerin dış üçte birlik kısmında bulunan ve yakındaki lenf düğümlerine veya vücudun herhangi bir yerine yayılmamış tek bir akciğer tümörüne sahip olmaları gerekiyordu. Ayrıca katılımcılar daha önce kemoterapi ve radyasyon tedavisi de görmemişlerdi.
Katılımcıların yarısı, tümörü içeren lobun tamamının çıkarılması için rastgele olarak atandı ve yarısı da akciğer koruyucu cerrahiye atandı.
Tüm katılımcılar en az 5 yıl takip edildi.
Araştırma sonucu 9 Şubat’ta New England Journal of Medicine’da yayınlandı.
Akciğer koruyucu cerrahi uygulanan hastaların %63,6’sında ve lobektomi yapılan hastaların %64,1’inde kanser nüks etmemişti.
İki grupta 5 yıllık genel sağ kalım sırasıyla %80,3 ve %78,9 idi.
Peki bu ne anlama geliyor?
Bu yaklaşım göğüs cerrahları arasında yaygınlaştıkça akciğer kanseri ameliyatı sonrası hastaların akciğer fonksiyonlarında herhangi bir azalma olmadan hayatlarına aynı şekilde devam edebilecekleri anlamına geliyor.
Ancak lobektomi halen bazı riskli kişiler için gerekli olabilir.
Bu durumda lobektominin mi yoksa akciğerin sadece kanserli bölümünün çıkarıldığı akciğer koruyucu cerrahinin mi uygulanacağına her hasta için cerrah ve onkologlar ayrı bir değerlendirme yapmalı.
Süreci, özellikle kanser tedavisinde bireyden bağımsız ve standart bir prosedür olarak uygulamak çok gerçekçi olmayabilir.
