Kapalı akciğer ameliyatı nedir?
Kapalı akciğer ameliyatı göğüs cerrahisi alanına giren hastalıkların tedavisinin kapalı yöntemle yapılması işlemidir.
Açık akciğer ameliyatı yöntemine göre çok fazla avantajı bulunmaktadır. Göğüs cerrahisinde günümüzde pek çok hastalığın tanı ve cerrahi
olarak tedavisinde kapalı akciğer ameliyatı yani VATS uygulanmaktadır.
Kapalı akciğer ameliyatı nasıl uygulanır?
Kapalı akciğer ameliyatında hastanın koltuk altında göğüs kafesinin yanından 3 ya da 4 adet 1-2 cm’lik kesi açılır. Bu kesilerden özel VATS aletleriyle girilir. Aletlerin biri Video görüntüleme sağlarken diğer aletlerle ameliyat bölgesine ulaşılır ve müdahale gerçekleştirilir. Bu yöntemle akciğer kanseri ameliyatı gibi büyük ameliyatlar bile yapılabilmektedir. Gelişmiş ülkelerde akciğer ve göğüs içindeki diğer ameliyatların büyük bölümü kapalı yöntemle yapılmaktadır ve yapılmalıdır. Ülkemizde de bizim de önderlik ettiğimiz bu yöntemin kullanılması gittikçe yaygınlaşmıştır.
Kapalı akciğer ameliyatı hangi hastalıklarda uygulanır?
Kapalı akciğer ameliyatları günümüzde göğüs cerrahisi alanına giren tüm hastalıkların tedavisinde uygulanabilmektedir.
Kapalı akciğer ameliyatı başta akciğer kanseri ameliyatı olmak üzere;
- akciğer nodülleri,
- akciğer sönmesi- pnömotoraks,
- ampiyem (akciğer zarı iltihaplanması),
- bronşektazi (akciğer enfeksiyonları),
- akciğer kistleri (hidatik kist),
- akciğer metastaz cerrahisi,
- akciğer yaralanmaları,
- mediasten tümörler,
- timus bezi büyümesi, timoma,
- diyafram hastalıkları,
- akciğerin doğumsal hastalıkları,
- amfizem cerrahisi,
- aşırı terleme (ETS)’de başarıyla uygulanmaktadır.
Kapalı akciğer ameliyatı yöntemleri nelerdir?
Kapalı akciğer yöntemleri kendi arasında 3’e ayrılır.
Standart VATS Torakoskopi:
Bu yöntemde kesi sayısı birden fazladır. İki ya da 3 küçük kesi kullanılabilir. Video görüntüleme destekli olarak kullanılır.
Tek Port VATS Torakoskopi:
Göğüs cerrahisi alanında minimal invaziv olarak bilinen ve yüksek tecrübe gerektiren ameliyat yöntemidir. Tek bir kesiden hem video görüntüleme sağlanır hem de ameliyat gerçekleştirilebilir. Kapalı akciğer ameliyatları içerisinde hastaya en az müdahale edilen yöntemdir. Dolayısıyla hastanın ameliyat sonrası günlük yaşantısına dönme hızı bir o kadar yüksektir.
Robotik Yöntem:
Bu yöntemde cerrah, bir robotun kollarını yönlendirerek ameliyatı gerçekleştirir. Göğüs kafesi çevresinde dört küçük kesi açılarak robotun kolları içeriye sokulur. Cerrah ise robotun görüntüleme ekranında hem ameliyat bölgesini izler, diğer yandan robotun kollarını yöneterek ameliyatı gerçekleştirir.
Kapalı akciğer ameliyatının avantajları nelerdir?
Kapalı akciğer ameliyatının açık akciğer ameliyatına oranla pek çok avantajı bulunmaktadır. Bunlar şöyle sıralanabilir;
- Ameliyat alanı küçük olduğu için ameliyat sırasında daha az kas kesilir. Bu nedenle ameliyat sonrası hastalar daha hızlı toparlanır.
- Ameliyat alanının küçük olmasına bağlı olarak ameliyat sonrası daha az komplikasyon görülür.
- Ameliyat sırasında ve sonrasında kanama riski çok daha düşüktür.
- Ameliyat çok daha kısa sürede tamamlanır.
- Hastaların ameliyat sonrası yoğun bakımda yatma süresi ve hastanede kalış süresi çok daha kısadır. Genellikle bir ya da iki gün içinde taburcu olunur.
- Ameliyat alanı daha küçük olduğu için özellikle genç hastaların estetik kaygıları daha azdır.
