İletişim

Ampiyem

Ampiyem nedir?

 

Göğüs boşluğu için de plevra dediğimiz akciğer zarlarının arasında normalde çok berrak sıvı bulunur. Bu boşlukta sıvı birikmesi (Bakınız: Plevral Efüzyon) gerek akciğerden kaynaklı gerek ise diğer bazı organların hastalıklarda görülebilen bir durumdur. Bu sıvıda enfeksiyon geliştiği zaman buna Plevral Enfeksiyon- Ampiyem diyoruz.

 

Ampiyem nedenleri nelerdir?

 

Ampiyem genelde ve en sık akciğerde enfeksiyona yani zatürreye bağlı gelişen bir komplikasyondur. Ağır bir akciğer enfeksiyonu sonrasında akciğer zarında sıvı toplanabilir (parapnömonik sıvı). Bu sıvıda enfeksiyon gelişir ise sıvı daha koyu kıvamlı, bulanık hatta daha yoğun, çoğu zaman kötü kokulu bir hal alacaktır. Bu duruma ampiyem diyoruz. Plevral sıvının enfekte olmasından bu sıvının bulanık beyaz-gri yoğun iltihap (irin) kıvamına gelmesine kadar farklı aşamalarda görülebilir. Bazı hastalıklarda, akciğer içindeki enfekte kavite, abse, enfekte kist vs. de plevraya açılabilir ve benzer ampiyem tablosuna neden olabilir.

Ampiyemin diğer bir nedeni ise göğüs kafesine olan travmalar ve göğüs içine giren yabancı cisimlerdir. Dış etmenlere bağlı plevral boşlukta enfeksiyon gelişebilir.

Nadiren ampiyem akciğer ameliyatlarının bir komplikasyonu olarak da görülebilir. Özellikle açık toraks ameliyatlarından (akciğer, yemek borusu, nefes borusu vs.) sonra görülme ihtimali az da olsa vardır. Kapalı yöntem ameliyatlarda (VATS) bu oran çok çok daha azdır.

 

Ampiyem BT görüntüsü

 

Ampiyem kimlerde görülür?

 

Genel durumu bozuk, yaşlı, bağışıklık sistemi zayıflamış (kanser veya başka hastalıklarla beraber) kişilerde ampiyem gelişme ihtimali daha yüksektir.

 

Ampiyem belirtileri nelerdir?

 

  • Halsizlik,
  • ateş,
  • ağrı,
  • nefes darlığı,
  • iştahsızlık,
  • kötü ağız ve nefes kokusu,
  • kilo kaybı.

 

Ampiyem nasıl tedavi edilir?

 

Ampiyem söz konusu olduğunda, zardaki birikmiş iltihabi bu sıvının mutlaka boşaltılması gereklidir.  Ampiyem oldukça ciddi ve uzun süreli tedavi gerektirebilecek bir durumdur. Erken müdahale edilir ise ampiyem sadece göğüs tüpü yerleştirilmesi ve uygun antibiyotikler ile tedavi edilebilecek iken uzun süreli olgularda daha ileri cerrahi müdahaleler gerekli olabilir.

Göğüs tüpü ile drenaj yetersiz kalmış ise (hatta göğüs tüpü uygulamadan önce yapılan videotorakoskopik (VATS) girişimi ile hem göğüs boşluğundaki iltihap tam olarak drene edilmekte) ilave olarak göğüs içi solüsyonlar ile yıkanarak bu alanın temizlenmesi sağlanmaktadır. Erken dönemde VATS yapılan hastalar hızlı şekilde toparlayıp hastalığın kronik evreye geçişini engelleyebilir.

Geç kalınmış bazı olgularda ise açık ameliyat yapılarak, akciğer zarındaki enfeksiyonun temizlenmesi ve kalınlaşan akciğer zarının soyulması gerekli olabilir.

 


Subscribe
Bildir
guest
0 Soru
Inline Feedbacks
View all comments