El ve koltuk altı aşırı terlemesi sorununu çözmek için uygulanan bir cerrahi
işlem olan terleme ameliyatı, torakal sempatektomi veya Klipsli ETS
Yöntemi olarak adlandırılır.
Bu ameliyat sonrası hastaların aşırı terlemesi büyük ölçüde azalır veya
tamamen durur.
Ameliyat, genellikle endoskopik bir yöntemle gerçekleştirilir ve hastaların
genellikle ameliyat sonrası hemen terlemenin azaldığını ve ellerinin daha
sıcak olduğunu hissetmelerini sağlar. Bu nedenle, hastalar ameliyattan
sonra günlük yaşamlarına hızla dönebilirler.
Terleme ameliyatı, özellikle el ve koltukaltı bölgesinde aşırı terleme sorunu
yaşayan kişilere büyük bir rahatlama sağlayabilir.
Aşırı terleme – Hiperhidrozis nedir?
Terleme vücudumuzun bir savunma mekanizmasıdır. Terleme ile çok sıcak
havalarda vücudun soğuması sağlanır, aynı zamanda bu sırada vücuttaki
zararlı toksinler de dışarı atılır. Ancak özellikle genç yaş grubunda terleme
çok aşırı şekilde ve bölgesel olarak yaşanabilir. Kişilerin ellerinde (avuç
içlerinde), koltuk altı bölgesinde terleme çok aşırı şekilde yaşanabilir. Aşırı
şekilde yaşanan terleme kişilerin günlük hayatlarında pek çok sıkıntı
yaşamasına neden olabilir. Kişi işyerinde çalışırken zorlanabilir, kâğıt
evraklar ıslanabilir, elini sık sık kurulama ihtiyacı olabilir. Kişi başkaları ile el
sıkışmaktan rahatsızlık duyar. Sosyal hayatta zorluklar yaşanabilir.
Aşırı Terleme Neden Olur?
Çevrenizde ter bezlerinizin daha fazla ter üretmesine neden olabilen bazı
tetikleyiciler bulunabilir:
Duygusal Faktörler: Özellikle stres, kaygı, korku veya sinirlilik gibi belirli
duygusal durumlar terlemeyi artırabilir.
Sıcak Hava ve Yüksek Nem: Yüksek sıcaklıklar ve yüksek nem seviyeleri, ter
bezlerinin daha fazla çalışmasına neden olabilir.
Fiziksel Aktivite: Egzersiz veya fiziksel aktivite sırasında vücut ısısı artar ve
bu da terlemeyi artırabilir.
Beslenme Alışkanlıkları: Baharatlı yiyecekler, yağlı yiyecekler, şekerli ve tuzlu
yiyecekler, ayrıca yüksek protein içeren yiyecekler gibi belirli yiyecek ve
içecekler, terlemeyi artırabilir. Örneğin, kafeinli içecekler (örneğin kahve) ve
alkol terlemeyi etkileyebilir.
İlaçlar: Bazı ilaçlar, yan etki olarak terlemeye neden olabilir.
Bu faktörler, vücut sıcaklığını düzenlemek için ter bezlerinin aktifleşmesine
neden olabilir.
Aşırı terleme – hiperhidrozis belirtileri nelerdir?
Hiperhidrozis kişilerde;
– eller ve koltukaltında aşırı terleme, soğuma, bazen kızarma
– yüzde kızarma, terleme ve ateş basması
gibi şikayetlere neden olur.
Bu kişilerde eller veya koltuk altı devamlı nemli ve ıslak olup, kişilerin günlük
hayatını kısıtlayacak miktarda olabilir. Bu kişiler sık sık kıyafet değiştirme,
tokalaşmaktan kaçınma, yazı yazarken kâğıdın ıslanması gibi, devamlı
olduğunda rahatsız edici durumlarla karşı karşıya kalabilirler.
Aşırı terleme- Hiperhidrozis nasıl tedavi edilir?
Bölgesel hiperhidrozis tedavisinde medikal bazı ilaçlar losyon ve kremler
kullanılsa da genelde hastaları tatmin edici yanıt alınamaz. Bölgesel botoks
ile el ve koltukaltına giden sinir bloke edilse de bu işlem hem zahmetli hem
etki süresi aylar ile sınırlıdır.
Hiperhidrozis tedavisinde aşırı terlemenin nedeni olan ter bezlerine
uyarı veren sempatetik sinir dediğimiz göğüs içindeki sinirin bir
kısmının kesilmesi veya klipslenerek fonksiyon görmesinin
engellenmesi temeline dayanan ‘torakal sempatektomi‘ terleme
ameliyatı yapılmaktadır. Bu ameliyata diğer bir isimle “Klipsli ETS
Yöntemi” adı da verilir. Bu operasyon kişinin koltukaltı bölgesinden
genel anestezi altında, her iki taraf için aynı seansta, 1 cm’lik
kesilerden endoskopik yöntemle yapılır.
Hasta hemen ameliyattan sonra terlemenin kesildiğini, ellerinin ısındığını
fark eder. Klipsli ETS ameliyatının ardından hastalar sadece bir gün
hastanede kalmakta, ertesi gün günlük hayatlarına dönebilmektedirler.
ETS ameliyatı ile kişinin aşırı el ve koltukaltı ve kısmen yüz terlemesine çare
olur. Vücudun diğer yerlerindeki (sırt, ayak vb.) terlemelere bir faydası
olmayacaktır.
ETS ameliyatı zararlı mıdır?
ETS Yöntemi sırasında sinirin kesilmesinin ya da klipslemenin hastanın el,
kol hareketleri veya duyularına hiçbir zararı ve etkisi olmadığı gibi, hastanın
şikayetlerini %90-95 oranında da düzeltmektedir. Sadece çok sınırlı bazı
kişilerde ameliyattan sonra eller ve koltukaltı terlemesi düzelirken kasık,
bacak gibi vücuttaki diğer bölgelerde terleme artabilmektedir.